肺脓肿,这个看似陌生却又潜藏着巨大危害的疾病,正悄然威胁着人们的肺部健康,它就像一颗隐藏在肺部的“定时炸弹”,随时可能给患者带来意想不到的痛苦与危险。
肺脓肿主要是由多种病原菌引起的肺部化脓性炎症,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿,其发病原因较为复杂,常见的诱因包括吸入性因素,如昏迷、醉酒、脑血管意外等导致的误吸,口腔、上呼吸道的定植菌被吸入肺内引发感染;血源性因素,如皮肤创伤、感染、疖痈、骨髓炎等所致的菌血症,细菌经血行播散至肺内;还有继发性因素,在某些肺部疾病基础上,如支气管扩张、肺炎等,易引发肺脓肿。
肺脓肿患者的临床表现多样,发热是最常见的症状之一,多为高热,体温可达 39℃ - 40℃,伴有畏寒、寒战,咳嗽、咳痰也是典型症状,痰液量多,呈脓性,可伴有臭味,部分患者还会出现胸痛,多为炎症累及胸膜所致,随着病情发展,若脓肿破溃到胸腔,可引起剧烈胸痛、呼吸困难等症状。
对于肺脓肿的诊断,影像学检查起着至关重要的作用,胸部 X 线或 CT 检查可清晰显示肺部病变的部位、范围及形态,早期可见大片浓密模糊浸润阴影,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段,在肺组织坏死、液化后,脓液经支气管排出,可出现圆形透亮区及液平面,这是肺脓肿的典型 X 线表现,CT 检查则能更准确地显示病变细节,对于早期诊断及鉴别诊断具有重要价值。
肺脓肿的治疗主要包括抗感染治疗、痰液引流及支持治疗,根据病原菌选用敏感的抗生素,足量、足疗程应用是治疗成功的关键,痰液引流可通过体位引流、使用祛痰药物等方法,促进脓液排出,减轻中毒症状,缩短病程,对于病情严重、内科治疗效果不佳的患者,可能需要外科手术治疗。
预防肺脓肿的发生,关键在于保持良好的生活习惯,避免酗酒,防止误吸;积极治疗口腔、上呼吸道疾病,预防感染;加强锻炼,增强机体免疫力,对于患有基础肺部疾病的患者,更应注意定期复查,积极治疗,预防并发症的发生。
肺脓肿虽不是不治之症,但它对肺部健康的影响不容小觑,我们应提高对其的认识,加强预防,一旦出现相关症状,要及时就医,早诊断、早治疗,守护好我们的肺部健康,让肺脓肿这颗“隐形杀手”无处遁形。
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