脑炎，放射影像下的隐秘洞察

脑炎，作为一种严重威胁神经系统健康的疾病，其早期诊断与精准评估对于患者的治疗和预后至关重要，在放射科医生的眼中，脑炎通过各类影像检查呈现出独特的表现，犹如一幅神秘画卷，等待着我们去解读。

脑炎在影像学上具有多种特征性表现，头颅磁共振成像（MRI）是诊断脑炎的重要手段之一，在 T2WI 和 FLAIR 序列上，常常可见脑实质内多发或单发的高信号影，这些异常信号可分布于大脑皮质、皮质下、基底节、丘脑等多个区域，单纯疱疹病毒性脑炎多累及颞叶、额叶底面，表现为颞叶、额叶的大片状长 T1、长 T2 信号，FLAIR 像上呈高信号，增强扫描可见病变呈脑回样强化，犹如大脑回被勾勒出鲜明的轮廓。

而自身免疫性脑炎则有其不同的影像特点，病变可较为广泛，累及多个脑叶，也可相对局限于某些特定部位，在 MRI 上，除了脑实质信号改变外，还可能出现软脑膜强化等表现。

CT 在脑炎诊断中也能发挥一定作用，早期脑炎 CT 可能表现正常，随着病情进展，可出现脑实质密度减低，有时可见脑沟变浅、脑室受压等间接征象。

放射科医生通过对脑炎影像表现的细致观察和分析，能够为临床诊断提供重要线索，结合患者的临床表现，如发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等，以及实验室检查结果，如脑脊液检查异常等，进一步明确脑炎的病因，是病毒感染、细菌感染，还是自身免疫性因素等，不同病因导致的脑炎影像表现虽有一定共性，但也存在一些差异。

对于脑炎患者，定期进行影像学复查同样关键，通过对比不同时期的影像资料，我们可以评估治疗效果，观察病变是逐渐吸收好转，还是出现新的变化，这有助于及时调整治疗方案，为患者争取最佳的治疗结局。

脑炎，这一隐匿在神经系统中的“敌人”，借助放射影像技术，我们得以逐步揭开它的面纱，为患者的健康保驾护航，让精准诊断与有效治疗成为可能。