肩周炎，影像学诊断与认识

肩周炎，又称“五十肩”“冻结肩”等，是一种常见的肩部疾病，给患者带来诸多痛苦，作为放射科医生，我对肩周炎有着深入的了解，下面就来为大家详细介绍一下。

肩周炎主要表现为肩部疼痛和活动受限，疼痛通常逐渐加重，尤其是在夜间或肩部活动时更为明显，严重影响患者的睡眠和日常生活，影像学检查对于肩周炎的诊断和病情评估具有重要意义。

X 线检查在肩周炎的诊断中可以起到初步筛查的作用，早期 X 线可能无明显异常表现，但随着病情进展，可见肩部骨质疏松，肱骨头和肩胛盂的关节面可能出现骨质增生等改变，这些 X 线表现虽然不能直接确诊肩周炎，但可以帮助排除其他可能导致肩部疼痛的骨骼疾病，如骨折、骨肿瘤等。

磁共振成像（MRI）则是诊断肩周炎更为敏感和准确的检查方法，在 MRI 图像上，我们可以清晰地观察到肩部软组织的情况，肩周炎患者常可见肩袖肌腱的增厚、水肿，尤其是冈上肌肌腱，表现为 T2WI 序列上的高信号影，肩关节囊增厚、挛缩，关节腔积液，这些都是肩周炎在 MRI 上的典型表现，通过 MRI，我们还能准确判断病变的范围和程度，为制定治疗方案提供重要依据。

CT 检查在某些情况下也可用于肩周炎的诊断，它能够更清晰地显示肩部骨骼的结构，对于一些复杂的肩部骨折或骨质病变的诊断有一定优势，但与 MRI 相比，CT 对软组织的分辨能力相对较弱。

对于肩周炎的治疗，早期主要以保守治疗为主，通过休息、物理治疗、药物治疗等方法缓解疼痛，改善肩部功能，当保守治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗，而准确的影像学诊断能够帮助医生更好地了解病情，选择最适合患者的治疗方式。

作为放射科医生，我们通过各种影像学检查手段，为临床医生提供关于肩周炎的详细信息，助力患者的诊断和治疗，患者朋友们也应该对肩周炎有足够的认识，一旦出现肩部不适，应及时就医，以便早期诊断、早期治疗，尽快恢复肩部的正常功能，摆脱肩周炎的困扰，重拾健康生活。