癫痫与脑部影像学，如何从影像中窥见癫痫的蛛丝马迹？

在神经科领域，癫痫作为一种常见的神经系统疾病，其诊断往往依赖于详细的病史询问、体格检查以及影像学检查的综合分析，脑部影像学检查，尤其是磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT），在揭示癫痫病灶的定位和定性上扮演着至关重要的角色。

问题提出：在众多癫痫病例中，如何准确识别MRI或CT影像上与癫痫发作直接相关的异常信号？

回答：癫痫患者的MRI常可见到脑部结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、脑萎缩等，这些异常区域往往是癫痫病灶的所在，海马硬化的MRI表现为海马体积减小、信号异常，是颞叶癫痫的常见原因，而CT检查虽不如MRI敏感，但在某些情况下能快速发现因癫痫发作导致的急性脑水肿、出血等急性病变，功能MRI如正电子发射断层扫描（PET）和磁共振波谱（MRS）能进一步揭示脑部代谢和化学成分的变化，对癫痫病灶的定位具有重要价值。

通过综合分析患者的病史、临床表现以及影像学特征，特别是MRI和CT上的异常信号，放射科医生能够为临床医生提供关键信息，帮助确诊癫痫并指导后续治疗，这一过程不仅要求医生具备扎实的专业知识，还需细致入微的观察力和丰富的临床经验，以从影像的细微之处发现与癫痫相关的“蛛丝马迹”。