胃食管反流病，为何胃酸逆流成疾？

在临床实践中，我们常遇到因胃食管反流病（GERD）而就诊的患者，他们常诉说“胸口灼热”、“夜间呛醒”等不适症状，为何胃酸会“逆流”而上，导致这一系列症状呢？

胃食管反流病的主要原因是胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶等）异常反流至食管，甚至可到达咽喉、气道等食管以外的部位，这一过程通常由以下因素触发：一是食管下括约肌（LES）功能障碍，导致本应紧闭的“阀门”松弛，使胃内容物得以“溜”回；二是食管清除能力下降，如食管蠕动减弱或唾液分泌不足，无法有效清除反流物；三是胃排空延迟，使胃内压力增高，进一步促进反流发生。

长期吸烟、饮酒、食用高脂或刺激性食物、肥胖等因素，也可能降低LES的张力，增加胃内容物反流的风险，对于胃食管反流病患者，除了药物治疗外，改善生活方式、减轻体重、避免诱发因素同样重要。

胃食管反流病的“罪魁祸首”是胃内容物的异常“逆行”，而其背后的复杂机制涉及多方面的生理变化，作为放射科医生，我们不仅要通过影像学检查辅助诊断，更要与患者一起，从多方面入手，共同对抗这一“逆流”之疾。